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哈尔滨市中医医院:中风后不同时期的康复策略
2024年03月26日 15:10 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻3月25日电(王美淇)对中风患者而言,运动功能恢复、日常生活能力的改善影响巨大。有研究表明,脑卒中存活的患者中,如进行积极的康复治疗,90%的患者可重新恢复步行和生活自理能力,30%的存活患者能恢复一些较轻的工作。相反,如不进行康复治疗,这两方面恢复的机率只有6%和5%。积极的康复介入和综合治疗,是现代康复治疗脑卒中偏瘫的基本理念。康复的介入,可预防相关并发症,如防止偏瘫后出现的肩痛、肩关节脱位、关节挛缩,卧床后废用性肌肉关节萎缩、废用性的肺功能下降、血管栓塞等。

  哈尔滨市中医医院康复科副主任王宇表示,对于患者而言不同时期可以选用不同的康复策略,患者入院后康复师会对患者进行神经功能评估,包括感觉、运动、协调和平衡等方面的测试,以了解患者的康复需求和程度。下面我们来了解一下各个时期的康复训练有哪些不同。

  01、急性期康复训练

  脑梗死急性期通常是指发病后的1~2周,相当于Brunnstrom分期1~2期,本期的康复治疗为一级康复。

  呼吸训练 中风患者常常出现吞咽和呼吸困难,因此呼吸训练是重要的康复训练之一。这包括深呼吸、咳嗽和呼吸肌肉锻炼等。

  良肢位摆放 对于患者而言,良好的肢体摆放位置对预防、缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展、外旋及早期诱发分离运动均具有一定作用,是康复治疗中很重要的一个环节,包括平卧位、侧卧位的摆放等。

  被动活动训练 被动关节活动是指由他人帮助患者进行各个关节的被动活动(患者无需用力),是预防软组织挛缩的重要练习。此种训练可维持关节活动度,预防关节肿胀和僵硬,促进肢体主动活动。

  日常辅助训练 包括翻身活动、坐起训练、坐位平衡训练、上下轮椅的训练等,这些训练强调患者主动参与。

  02、恢复期康复训练

  脑梗死恢复期是指发病后的3周~6个月,相当于Brunnstrom分期3~5期,本期的康复治疗为二、三级康复。

  站立活动 站立训练可以帮助提高平衡、稳定性和肌肉力量。包括:①站立平衡训练;②患侧下肢负重训练。

  步行训练 以矫治异常步态,促进步行转移能力的恢复,提高患者生活质量为目的的训练方法。包括:①重心左右转移②重心前后转移③迈步训练④扶持步行训练⑤上下台阶训练⑥反向行走训练等。

  室内行走与户外活动的适应性训练。

  作业性治疗活动 ①日常生活能力训练;②使用辅助用具训练;③职业技能训练。

  支具和矫形器的应用。

  03、后遗症期

  脑梗死后遗症期一般是指发病的6个月后,此期应加强残存和已有的功能,纠正异常运动模式,加强矫形器、步行架和轮椅等的应用,以及环境改造和必要的职业技能训练,以适应日常生活的需要。(完)

【编辑:郭璨】

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