中新网黑龙江新闻3月19日电(林颖 董宇翔)近日，黑龙江省医院成功抢救了一名颅内大血管急性闭塞患者。该患者因突发急性脑梗死经急诊入院，病情进展十分迅猛，不仅很快病侧肢体完全瘫痪同时意识开始出现障碍，为颅内大血管急性闭塞导致急性大面积脑梗死。患者入院后，在该院神经内科和神经外科共同协作下，争分夺秒的与死神赛跑，最终由神经外科医生团队成功为患者完成了难度非常高的脑动脉双支架取栓治疗。由于抢救及时，患者闭塞的血管得到再通，脑组织供血也得到及时恢复，术后当天病情即有效缓解，完全瘫患的肢体就可抬起，意识也转为清醒，经过一周精心的住院治疗后已经完全脱离危险，机体功能恢复良好。目前已到康复病房进行下一步康复治疗。

　　据了解，哈市市民李大爷今年已经75岁了，既往高血压、肾功能不全病史，因突发左侧肢体无力伴言语不清4小时急诊入住省医院神经内一科，神经内一科负责人刘永丹主任医师根据患者情况考虑诊断为颅内大血管急性闭塞，综合考虑李大爷发病时间较长错过溶栓最佳时机，同时患者身体条件差、基础疾病重等情况已不适宜静脉溶栓。刘永丹主任医师随即迅速联系本院神经外一科对其进行机械动脉取栓治疗，神经外一科孙国章主任立即通知本科室介入取栓医生毛铁副主任医师为李大爷进行了取栓治疗评估。

　　“经过我们评估，患者发病时间长错过了静脉溶栓最佳时机，而且病情加重迅速，动脉机械取栓是当时挽救患者生命及恢复脑功能的唯一有效方法。同时患者病情是由于颅内主干血管闭塞导致，情况十分危急，如果不及时介入开通闭塞的颅内大血管，一旦错过手术时机，患者就可能会出现危及性命和严重后遗症等情况。”省医院神经外一科毛铁副主任医师回忆了当时抢救情景。治疗刻不容缓，在征得家属同意并签字后，毛铁副主任医师立即将李先生送至导管室进行介入取栓治疗。

　　考虑到患者既往有肾功能不全病史，手术中必须减少造影剂的使用，来减轻造影剂的不良反应，同时还要尽量缩短手术时间，减少麻醉药物对患者的影响，这些都要求术者快速有效的完成手术。毛铁副主任医师凭借丰富的临床经验，快速熟练的对患者病侧血管进行造影(DSA)检查，发现其右颈内动脉颅内段急性闭塞(供应右侧大脑半球主干血管闭塞)，远端无血流通过，这就是导致患者发病的“元凶”。

　　快速检查后，毛铁副主任医师立即为患者进行了支架取栓治疗，有着丰富取栓经验的他在术中发现患者的血栓质地异常坚硬，仅凭一个支架难以取出，遂果断改用双支架进行取栓，成功的取出了大块坚硬血栓。血管及时得到再通，李大爷缺血的脑组织也恢复了正常血流供应。术后检查结果也显示，手术效果非常理想，远端脑组织供血良好。

　　毛铁副主任医师对此表示，针对普通质地较软的血栓，单支架取栓即可以解决，但是对于质地异常坚硬的血栓就需要双支架进行取栓。但从临床上看，使用双支架取栓的手术难度高、风险大，需要术者具有非常丰富的取栓经验，不仅对血栓性质的判断要快速准确，还要有非常精细的手术操作，成功取出血栓同时减少副作用的发生，这些都是成功使用双支架取栓的必备条件。(完)