中新网黑龙江新闻3月12日电(刘璐)近日，黑龙江中医药大学附属第一医院消化二科收治一名不明原因肝功能异常的患者。患者李先生，男，60岁，自述近期消瘦十余斤，伴乏力、腹部胀满等症状。入院时患者情绪较为低落，怀疑有恶性肿瘤的可能。经初步检查，CT提示患者胰腺弥漫性肿大、低位胆道梗阻伴胆管炎、胆总管下段狭窄，不除外占位可能。

　　科主任王海强在分析患者生化检查后发现患者不除外自身免疫性胰腺炎的可能，该病临床少见，诊断困难。随后，王海强主任联合CT磁共振科副主任王丰进行病情分析，决定对患者进行胰腺增强CT扫描。CT表现为胰腺正常的羽毛状结构消失，呈现腊肠样外观，弥漫性增大。胰腺周围出现增厚的包膜样结构，呈鞘膜征或荚膜征。平扫呈等或稍低密度，动脉期强化较弱，呈明显的延迟强化。

　　继续完善相关特异性抗体测定，检测结果显示血清IgG4 15.907g/L↑、CD4＋ 25.5%↓。其后经王丰副主任的会诊，结合临床病例，排除恶性肿瘤的诊断，初步诊断为自身免疫性胰腺炎。

　　经过中药汤剂选用活血通络、益气扶正法、保肝降酶药物和口服激素药物治疗，两周后患者复查生化指标均较入院时显著下降，多项指标恢复至正常水平。临床症状较治疗前明显好转，患者体重增加，并继续巩固治疗。

　　自身免疫性胰腺炎(AIP)临床比较少见，经常出现误诊或漏诊情况，它是一种以梗阻性黄疸、伴或不伴胰腺弥漫性或局灶性肿大为主要临床表现、组织学呈现淋巴细胞及浆细胞浸润和纤维化及治疗上对类固醇激素有明显反应的一种特殊性胰腺炎，近年来逐步被临床所认识。自身免疫性胰腺炎患者缺乏特异性临床表现，常伴有腹痛、腹胀、乏力、高血糖、体重下降、脂肪泻等非特异性表现，还会累及胰外器官如胆道、胃肠道、肾脏、肺脏、甲状腺及腹膜后淋巴结等其他器官。

　　消化二科(感染性疾病科)目前对于各种消化系统疑难疾病及急危重症的应急处理均具有较强的综合诊断和救治能力，本次联合CT磁共振科对于自身免疫性胰腺炎患者的诊断与治疗方案及时准确，通过中西医结合治疗后患者疗效明显，体重增加了，面色也红润了。患者激动的表示，“从快速确诊到有效治疗，真没想到中西医结合在诊断与治疗上能达到如此显著的效果”。自身免疫性胰腺炎患者的治疗体现我院在治疗多种疑难疾病的诊断和治疗能力不断提高，更多的满足临床患者需要。

　　消化二科(感染性疾病科)立足国家中医药管理局重点专科研究方向、优势病种和特色诊疗路径开展消化系疾病的临床诊疗工作。坚持走中医特色之路，秉承中西医结合理念，以消化性疾病的中西医结合诊疗为特色。继承中医传统理论，挖掘中医治疗特色，不断开拓创新，形成极具特色的消化系疾病的中医辨证论治体系。在临床工作中将中医、中药、针灸等中医特色疗法同现代医学相结合，擅长治疗慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、糖尿病、消化系统肿瘤等疾病。并开展胃肠镜检查及镜下治疗术。科室设有中医综合治疗室，可开展穴位贴敷、穴位埋线、电针揿针、耳穴压籽、针灸、艾灸、火针、拔罐、放血疗法等中医特色疗法，达到了防治一体的临床疗效。(完)