中新网黑龙江新闻10月27日电(田为 曹玥)一通电话，架起远程救治平台，省内三家医院接力抢救，开辟生命绿色通道，成功挽救命悬一线危重心脏瓣膜病患者。10月23日，家住齐齐哈尔市的沈先生突在家中出现心衰，家属立即呼叫120并与哈医大二院心内科联系，由于患者情况严重危在旦夕，在送往哈医大二院途中，心内科通过远程救治平台实时指导黑龙江省心血管联盟单位齐齐哈尔医学院附属第二医院、林甸县人民医院和大庆油田总医院，对患者先后实施抢救，保证患者顺利达到哈医大二院。10月24日到达医院后，心内科团队对患者进行紧急抢救，病情稍有好转，但生命体征仍不稳定。10月25日，哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授带领团队立即组织会诊，为患者植入了ECMO并为其进行了急诊冠脉造影和支架手术，之后在ECMO支持下，与超声医学科副主任冷晓萍教授团队共同完成经皮二尖瓣修复术(Mitral Clip)，从根本上解决患者病症，使患者重获“心”生。

哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授带领团队进行查房

　　于波教授表示，在此病例的救治过程中哈医大二院心内科运用了目前心血管领域多个先进技术，首先是应用ECMO(体外膜肺氧合技术)维持极其危重患者的生命体征，并利用冠脉介入治疗植入支架将闭塞的血管开通；并在ECMO的支持下为其进行了目前最先进的经皮二尖瓣修复术，在不开胸的情况下将二尖瓣反流治好，解决患者病痛。同时，此例患者的救治成功充分彰显了黑龙江省心血管联盟单位远程救治平台的优势，各个中心经过多年的磨合，联盟单位可随时随地与哈医大二院心内科取得互动，大大提高基层医院作为首诊机构对急危重症患者的救治能力。

于波教授指导手术

　　省内患者病情突然恶化 哈齐大三地心血管联盟医院接力抢救 赢得救治时间

　　“陈医生，我父亲突然呼吸困难，也不排尿了，心衰加重了，应该等不到周二手术了，想现在立刻去医大二院，请您救救我爸爸吧！”周六上午10点哈医大二院心内科陈涛医生突然接到来自齐齐哈尔病患沈先生女儿的电话。听到电话那头急促带着哭腔的声音，让陈涛医生清楚地知道情况十分危急，他立即安抚家属情绪，并指导其呼叫120和进行紧急处理。

术中，哈医大二院超声医学科副主任冷晓萍教授(左)带领团队进行三维经食道超声

　　时间就是生命，在120运送患者过程中，陈涛医生争分夺秒，通过心血管联盟远程救治平台与患者家最近的齐齐哈尔医学院附属第二医院取得联系，告知沈先生病史以及发病情况，医院得到消息后，立即开通绿色通道，抵达医院后陈涛医生继续指导当地医生，使沈先生第一时间得到有效抢救。经过1个小时积极抢救后，患者情况稍有好转，但状态仍然很差。在120继续赶往哈医大二院途中，患者病情急转直下，血压测不出进入昏迷状态，随后出现了瞳孔放大等生命垂危体征，陈涛医生得知此消息后，当机立断，联系就近的林甸县人民医院并指导抢救，由于林甸县人民医院救治能力有限，在患者暂时脱离生命危险后，陈涛医生再一次通过心血管联盟远程救治平台与大庆油田总医院取得联系。在哈医大二院心内科的远程指导下、大庆油田总医院的全力救治下，沈先生病情相对稳定下来。在哈医大二院心内科27个小时不停歇、有效地远程指导下，第二天24日下午13时，沈先生终于被送到哈医大二院心内科重症监护室。

陈涛医生(中)、张东会医生(左)和杨光医生(右)进行ECMO支持下经皮二尖瓣修复术

　　据介绍，沈先生今年61岁，是二院心内科的老病友了，在心内科的治疗一直由陈涛医生负责。沈先生曾做过胃肠道穿孔手术，在一年前开始出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，去医院心外科进行检查，确诊为心脏瓣膜病、二尖瓣腱索断裂、二尖瓣脱垂伴关闭不全，但其身体虚弱，合并多脏器疾病，无法承受外科开胸手术。在9月份沈先生病情加重，来到哈医大二院心内科进行药物治疗病情稳定后，准备回家休养一段时间后，这周二来医院进行经皮二尖瓣修复术。

　　争分夺秒 多学科团队、运用先进技术 从死神手里抢人

　　到达哈医大二院后，于波教授立即带领团队为沈先生进行了全面检查和评估：由于患者心功能特别弱，血压低，各项指标较差，为了保证手术的安全性，于波教授带领团队为沈先生实施了目前危重病学科最前沿、最高难度的ECMO技术。ECMO也称为体外膜肺氧合技术，可以在机体心、肺功能不全的时候维持机体正常程度血液循环，为全身各脏器提供血流供应。

在ECMO护航下进行手术

　　同时在ECMO支持下行冠脉造影术，发现右冠状动脉血管狭窄非常严重，仅有头发丝细的血流可以通过，当机立断，介入团队为其安装了一个心脏支架。在ECMO的维持下，沈先生各项指标稍有所好转，但为彻底解决病症，介入治疗瓣膜手术是唯一救命的选择。经过于波教授带领的心内科团队详细的评估后，最终决定对此患者行急诊的经导管二尖瓣缘对缘修复术(MitraClip)，并制定了缜密的手术计划。10月25日晚8点，在麻醉科的护航下，冷晓萍教授进行的三维经食道超声引导下，于波教授带领陈涛医生、张东会医生和杨光医生顺利完成手术，用最少的创伤、最优的技术，还患者一颗健康跳动的心。

术后患者恢复良好，为医护人员竖起大拇指

术后不到16小时，顺利撤离ECMO

　　“现在感觉非常好，之前的难受不舒服现在一点都没有了，真的感谢医院救了我一命！”术后沈先生为医护人员竖起了大拇指。

　　术后不到16小时，撤离了ECMO，沈先生各项指标均恢复到正常范围内，可以正常饮食、交流。

　　在次日，于波教授团队又为另外两位二尖瓣返流患者成功行经皮二尖瓣修复术，术后效果良好。于波教授表示，哈医大二院目前已经成功完成五例经皮二尖瓣修复术，在ECMO支持下完成经皮二尖瓣修复术，在国内尚属首例。经皮二尖瓣修复术是一种新型的微创治疗方案为高龄、有开胸手术史、心功能差且合并多脏器功能不全、外科手术耐受力等瓣膜病患者患者提供了治疗的可能。此技术最大优点是无需开胸、无需体外循环支持，创伤小、手术时间短、安全性高、恢复快、康复和住院时间短。(完)