中新网黑龙江新闻4月23日电(刘璐)近日，哈医大四院松北院区康复门诊接收了一位“网友”患者。吴先生(化名)头晕脑胀一年余，日常不敢出行，辗转多家医院以眩晕症耳石症治疗，均未有疗效，每天倍感焦虑、心情烦闷。前不久，他在家刷视频时了解到康复门诊，于是前来治疗。

　　刘路然主任接诊了吴先生，对其进行诊疗，颈椎CT显示生理曲度变直，c4-c5.c5-c6椎间盘突出。经查体，患者头晕恶心，失眠，耳鸣，颈4.颈5横突压痛，枢椎棘突偏歪有明显压痛点。诊断为：寰枢关节半脱位。

　　在康复治疗室中，孟丽媛医生为吴先生进行治疗：首先用颈部定点复位手法进行手法复位治疗；随后又针对吴先生的上交叉综合征，利用美式整脊手法、体外冲击波治疗仪对其不良体态进行系统治疗；最后针对性地对其失眠、耳鸣、神经官能症进行针灸治疗。

　　第一天吴先生的头晕就减轻了80%，经过一周的治疗，头晕完全改善，耳鸣、睡眠质量也有所提高，愁云满面的他又恢复了往日笑容，对刘主任和孟医生的治疗表示万分感谢。

　　其实困扰吴先生一年多的病症，就是“寰枢关节半脱位”。许多难治、反复发作的疑难病症，都与寰枢关节有关，包括头痛，眩晕，恶心，呕吐，心慌，失眠，颈肩不适，甚至头昏健忘，耳鸣眼花，颞颌关节紊乱等。

　　刘路然主任介绍，寰枢椎为枕下的第一第二颈椎，在整个脊柱中处于领头的位置，寰椎以前弓后面的凹形关节面套在枢椎的齿状突上形成环齿关节。寰椎以齿状突为轴转动，完成头部的大部分活动功能，这种生理结构使其成为关节稳定性差，易发生半脱位的根源。

　　寰枢关节半脱位的类型极为复杂，多为向前、向上、向下、侧向、旋转等复合偏位。寰枢关节的错位还会压迫到枕大，枕小神经，耳大神经，引起枕部颈部的疼痛。压迫第二颈髓处的脊髓束，刺激三叉神经引起前额，眼眶，太阳穴疼痛。

　　寰椎横突旋转向前或后，压迫、牵拉交感神经干的颈上神经节，颈上神经节位于第二颈椎横突前方附近，易受寰枢关节半脱位或炎症刺激的影响，颈上交感神经受刺激可引起椎动脉痉挛，由内耳前庭的缺血导致眩晕。亦可压迫颈动脉鞘及附着的迷走神经，影响来自颈部交感神经的心丛，产生心悸及血压异常。

　　枢椎的偏位非常普遍，有人统计占90%，恶心中枢位于第二颈髓处，易由颈髓受压迫刺激而产生恶心；如果压迫到副交感神经，引起内分泌紊乱，那就更是怪病丛生了。此外，部分人群有椎动脉沟环及椎动脉的先天畸形，十分容易引起椎动脉的受压，这就解释了为什么一部分人稍有偏位，即症状严重，痛苦难忍。而有的人偏位严重，却依然谈笑风生，可见每个人对环枢关节错位的反应不一。

　　康复医学极容易被大家忽视，但是却和我们日常生活息息相关，更好地了解身体机能的康复治疗及预防，防患于未然，才能更好地享受生活。

　　专家简介

　　刘路然

　　哈医大四院松北院区神经内科主任，兼任成人康复工作。医学博士后，主任医师，教授，硕士研究生导师

　　学术兼职：

　　黑龙江省康复医学会中西医结合专业委员会 委员

　　黑龙江省脑血管病学会卒中康复专业委员会 副主任常委

　　哈尔滨市医学会康复专业委员会 副主任委员

　　黑龙江省医师协会眩晕专业委员会 常务委员

　　黑龙江省中医药学会肿瘤康复专业委员会 常务委员

　　黑龙江省中西医结合学会认知障碍分会 常务委员

　　黑龙江省微循环血液流变学学会理事会 常务理事

　　黑龙江省康复医学学会神经康复专业委员会 委员

　　黑龙江省高压氧专科联盟 成员

　　黑龙江省神经系统罕见病及疑难病专科联盟 省级会诊专家

　　专业擅长：

　　擅长神经系统常见疾病的诊断及治疗，包括急慢性脑血管病的防治、眩晕、头痛、周围神经病、帕金森病、癫痫、睡眠障碍等。尤其对脑卒中后偏瘫、失语的康复治疗有丰富的临床经验，并且擅长脑血管病后延髓麻痹及排尿障碍的综合治疗。颈腰椎病，肌骨疼痛性疾病，慢性劳损性疾病的物理康复治疗。