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5毫米微切口解决大问题 哈医大四院神经外科机器人治疗高血压性脑出血
2021年10月14日 19:11 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻10月14日电 近日,哈医大四院神经外科顺利完成机器人辅助脑内血肿钻孔引流术。手术切口微小,没有副损伤,真正做到微创治疗。

  72岁的李大爷在和家人看电视的时候突然出现言语表达不清,大量流口水,右侧肢体无力,而且有左侧胳膊和下巴的不自主颤抖。家人连忙将李大爷送往哈医大四院神经外科治疗。在送往医院的路上,李大爷逐渐出现了嗜睡,意识状态进行性恶化。经过神经外科王雪峰主任团队仔细的问诊、查体以及头CT检查结果,李大爷被诊断为“高血压脑出血”,病情正在进行性的加重,需要行手术治疗。

  传统脑出血的开颅手术往往损伤大,术后并发症多。哈医大四院今年引进了国内最新型的神经外科机器人,可以在清除血肿的同时完美避开副损伤。与家属沟通同意后,神经外科机器人手术亚专业组首先用机器人配套软件实施手术规划,规划最安全的穿刺路径。随即开展手术,手术仅需5mm的微小切口,使用专用的破骨钻头钻孔,把引流管插进去之后可以达到严丝合缝,为患者抽出血肿,并成功放置引流管。手术十分流畅顺利,术后李大爷的意识恢复清醒。回到病房经过系统的外科治疗后,出院时李大爷的语言流利,肢体活动也恢复了正常。看着李大爷良好的状态,李大爷的家人也露出了幸福的笑容。

  使用机器人机械臂定位注册

  规划手术穿刺路径

  抽取脑内血肿

  术后第一天复查CT

  神经外科王雪峰主任介绍,高血压脑出血具有起病急、病情重、致残率高的特点,在治疗过程中,预后不良常常是其难点。常规微创手术穿刺的精确度不高,存在定位不准和穿刺路径损伤脑组织的缺点。神经外科手术机器人应用于临床后,医生可以在机器人的辅助下,利用其微创、精准、高效的优势,给脑出血患者带来了新的希望。

  神经外科机器人由三个部分组成:计算机软件系统是“脑”;摄像头是“眼”;机械臂是“手”,准确定位医生规划的手术穿刺位置,精度可达到0.5mm以内,同时充当多功能手术操作平台。它可以在多种影像数据指导下完善术前规划,具有定位准、损伤小等优势,使以往不敢做或者不宜做的手术变为可能,也可以将手术的损伤及风险明显降低。

  截止到目前,神经外科机器人手术团队在两个月时间内已成功开展20余例机器人辅助手术治疗,包括高血压脑出血、三叉神经痛球囊压迫术、颅内肿瘤切除、脑脓肿抽吸、立体定向病变活检、经鼻内镜垂体瘤切除术等。机器人辅助手术的适应征主要包括颅内病变活检、脑内血肿(脓肿、囊肿)抽吸、癫痫患者电极植入、帕金森DBS手术、颅内肿瘤导航切除、内镜经鼻手术等。

  专家简介

  王雪峰

  哈医大四院神经外科学科带头人、神经外科三病房主任

  教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师

  学术兼职:

  中华医学会黑龙江省神经外科专业委员会副主任委员

  中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员

  中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员

  中国研究型医院学会神经外科颅神经疾患专业委员会委员

  黑龙江省老年学学会脑血管病整合医学分会主任委员

  黑龙江省医促会神经外科专业委员会委员

  毕业于哈尔滨医科大学临床医学七年制专业,毕业后先后工作于哈医大一院、四院。从事神经外科临床工作20余年,多次于国内外神经外科医疗中心进行理论学习及临床培训。在显微、微创神经外科技术等方面有较深造诣,尤其擅长垂体瘤的诊断及经鼻显微镜、内镜微创手术;颅底肿瘤的手术治疗;球囊压迫及微血管减压术根治三叉神经痛、面肌痉挛;微创脑动脉瘤夹闭及颈动脉内膜斑块切除术。

  出诊时间:每周一上午

【编辑:李香梅】

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