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哈医大一院产科专家提醒:宫颈机能不全要重视孕期检查 守住宝宝的“家门”
2021年09月18日 17:52 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻9月18日电(周汐遥 王艳萍)近日,39岁的张丽终于和腹中的宝宝见面了,宝宝和她都十分健康,一家人沉浸在幸福的喜悦中。回忆起这次怀孕的经历,张丽到现在还心有余悸,感慨“太不易了!”

  宝宝迫不及待“破门而出”

  由于曾经有过26周自然流产的经历,这次怀孕后张丽就格外小心,每日在家卧床休息。但在怀孕27周时,紧张焦虑的张丽到哈医大一院产科就诊,检查发现张丽的宫颈已经变得只有13毫米短了,宫颈口也开了很大,也就意味着她的宝宝在27周就迫不及待地准备要“出门”降生了。

  哈医大一院产科负责人黄明莉教授接诊后,确诊其为“宫颈机能不全”导致的,需要通过紧急宫颈环扎术进行保胎治疗。也就是说张丽的宫颈口松弛,宝宝随时有掉出来的危险,必须赶快将大门“锁”起来,守住宝宝的“家门”。在完善术前检查后,张丽的紧急宫颈环扎术进行得非常顺利。术后通过进一步的精心保胎治疗,张丽在妊娠38+2周时顺利生产。

  “与张丽类似的病例还有很多。20%~25%妊娠中期流产都是宫颈机能不全导致的,有不到30%的中期妊娠流产者会复发。”黄明莉教授介绍,怀孕后随着子宫增大或宫腔内压力升高,于妊娠中晚期宫口突然扩张,宫颈管缩短,这就是“宫颈机能不全”的症状。随之而来的是羊膜囊突出,胎膜早破,极易导致自然流产、早产等不良结局。一些妈妈自己都不知道是宫颈机能不全,因为既感受不到疼痛,也没有明显宫缩,只感觉突然有一天,就发生了流产或者很早的早产,造成宝宝无法存活或者预后不良。

  子宫的大门关紧,宝宝才能安全

  “宫颈是子宫的大门,它位于子宫下部,怀孕期间,这个门会紧紧关上,让宝宝安全地待在子宫里。”黄明莉提醒,宫颈机能不全,就是这个门没有关紧,在孕中晚期的时候,宝宝逐渐长大,子宫也越来越大,这个门可能提前开了,并且开得很大,进而导致流产或早产。但宫颈机能不全也不代表百分百就会流产,只要发现得早、干预及时,还是可以尽可能地延长胎龄,甚至足月生下宝宝的。目前宫颈环扎术就是治疗宫颈机能不全有效办法,成功率高达78.6%。但紧急宫颈环扎术的难度更高,针对宫口已经明显开放的患者,往往是挽救宝宝的最至关重要的手术。

  重视孕期检查,才能防患于未然

  宫颈机能不全在第一次怀孕时往往很难被发现和诊断,甚至要发生两三次流产史后才能被确诊,反复流产除了对身体伤害很大,同时也折磨着女性的心理状态。因此,要重视孕期检查,及早发现,及时干预保胎,才能平安诞下宝宝。

  黄明莉教授提醒,最好能在孕16-18周就监测宫颈长度,特别是以下人群,备孕时就要做详细的筛查评估,孕期更要定期监测宫颈长度。即使没有病史、但有高危因素的女性也不能放松警惕,因为宫颈机能不全一般在孕中期才会出现症状。只要产检时能够多检查一项,就不会等到出现问题后,才发现已经来不及了。(完)

【编辑:李香梅】

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