中新网黑龙江新闻9月9日电(田为 曹玥)房颤冷冻消融是目前治疗心房颤动的重要手段，精准的心脏成像和术中介导、监测对冷冻消融的效果至关重要。近日，哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授和副主任李述峰教授带领电生理与起搏团队，首次应用KODEX-EPD三维标测系统，完成了基于介电成像技术的三维标测系统指导下的房颤冷冻消融手术，使得术中操作更为精确、安全，且大幅降低了射线和造影剂的使用，大大提高了手术效率，更好地保护了术中医患健康。哈医大二院是亚洲首批、黑吉两省首家开展该技术应用的医院，并在一周内共完成此项手术6例，患者术后均顺利出院，标志着哈医大二院电生理团队在治疗房颤领域开启了“新高地”。

在术前，哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授和副主任李述峰教授、曹威副教授进行病例讨论

　　68岁的王先生(化名)5年前经常感到胸闷、气短，近半年症状逐渐加重。经检查，于先生被诊断为心房颤动，患者受房颤多年困扰，想通过导管消融方法治疗房颤。经过详细评估，李述峰教授决定为他实施KODEX-EPD三维标测系统介导下的房颤冷冻消融术。

李述峰教授(右1)带领团队实施全新介电成像技术下房颤冷冻消融手术

　　征得患者家属同意后，手术如期举行。于波教授与李述峰教授、曹威副教授充分讨论患者病情后，在于波教授指导下，李述峰教授带领曹威副教授等团队成员，利用KODEX-EPD标测系统为王先生进行左房三维重建和电压标测，短短几分钟，患者的心脏三维重建图像就出现在了屏幕上。随后，手术团队将冷冻球囊放置至患者肺静脉病灶处，对冷冻球囊是否完全贴合肺静脉口部进行评估。在确定冷冻球囊封堵情况后，手术团队顺利实施了高精准的冷冻消融治疗，冷冻结束后，应用KODEX-EPD系统可以直接进行基质激动标测，再次确认消融效果，手术效果十分理想。

于波教授(右1)和栾颖教授(右2)实施手术

李少君教授(右)实施手术

曹威副教授(右1)实施手术

　　李述峰教授介绍，冷冻球囊消融是治疗房颤的有力武器，全球已超过百万例应用。但目前冷冻消融仍存在局限性，其中最大的问题是无法三维可视操作，无法对基质进行标测，KODEX-EPD三维标测系统可以解决冷冻球囊消融这一系列的不足，导管无须接触心内膜，就能“隔空”感应，探测出周围结构、实时采集心脏内信息变化，即可呈现真实、实时的类CT图像的心房模型。在对心脏进行导管操作中，可以看到从心脏内部观察心腔形状，清晰显示各肺静脉的位置即开口方向，方便术者对心腔整体和局部进行对比把控，使得术中操作更为精确、安全。此外，在冷冻球囊封堵的过程中，可以通过球囊头端环状电极的介电系数的变化来评估球囊是否完全贴合肺静脉，大幅降低甚至可以避免射线和造影剂的使用，提高手术效率，保护术中医患健康。在冷冻结束后，通过该系统可直接进行基质和激动标测，保证消融效果。相比于X线指引下的冷冻消融，介电成像三维指引下的冷冻消融注定更安全，成功率更高。

通过KODEX-EPD三维标测系统在术中及术后进行基质激动标测，评估消融效果

　　据了解，房颤是目前最常见的心律失常之一，我国房颤患者有超过1000万，且房颤具有高致残率、致死率及复发率的特点。房颤最常见的并发症是脑卒中和心衰，严重影响患者健康，每年房颤引发的并发症给家庭和国家带来沉重的负担，需要人们重视这一疾病。

KODEX-EPD三维标测系统在术中实时展示各肺静脉开口

　　于波教授表示，目前房颤最有效的治疗方法是导管消融术，可有效预防房颤复发，减轻患者症状，射频消融术和冷冻消融术是目前最常用的消融方法。哈医大二院心内科是黑龙江省首家国家房颤中心示范基地，是全国开展射频消融术最早的中心之一，省内首家开展冷冻球囊消融并且是目前开展例数最多的中心，可以独立完成房颤一站式治疗手术。此次哈医大二院心内科电生理团队应用基于介电成像技术的三位标测系统指导的房颤冷冻消融手术是亚洲首批，东三省第二家能够独立完成的心血管中心，电生理与起搏团队成员均可独立完成此技术。(完)