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时间就是大脑!哈医大四院神经内科“支架取栓术”治疗急性缺血性脑卒中
2021年09月08日 09:14 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻9月8日电 近日,哈医大四院神经内科五病房脑血管病治疗团队应用动脉溶栓和支架取栓技术,成功救治了一名急性缺血性脑卒中病人。

  57岁的李先生(化名),在回家拿钥匙开门时突发右侧肢体无力,摔倒在地上,并且言语也表达不清了。当时家里没有人,李先生躺在地上艰难的拨通了家人电话,家属闻讯立刻将李先生送入哈医大四院神经内五病房治疗。神内五病房的赵虹主任立即率领脑血管病治疗团队为李先生制定了诊疗方案,经过仔细问诊及查体,发现李先生既往基础疾病较多,并且已有嗜睡状态、意识呈现进行性恶化趋势、语言功能障碍明显、混合性失语、右侧中枢性面瘫、右侧肢体完全瘫痪等症状,肌力0级,NIHSS评分19分,头部CT排除了颅内出血,最终,李先生被诊断为急性缺血性脑卒中。

  付源主任医师提出,由于李先生发病到治疗的时间(OTT)已经超过静脉溶栓的最佳时机,但仍处于动脉溶栓和取栓时间窗内,如积极采用血管内介入治疗,将使李先生获益达到最大化。付源主任医师争分夺秒,紧急联系了医院中心导管室申请加急诊手术台,与家属沟通同意后,第一时间准备为李先生进行介入治疗。

  在全脑血管造影术中发现,李先生左侧大脑中动脉M2段末端完全闭塞,与右侧肢体无力相符,应立即进行动脉溶栓和取栓治疗。术中,从李先生大脑中动脉内取出一枚五毫米左右大小的栓子,正是这枚不起眼的栓子,导致李先生出现了上述的一系列症状。栓子被取出后,造影显示李先生大脑中动脉M2段血流恢复,仅遗留部分狭窄。

  整个手术过程非常顺利,回到病房经过系统内科治疗后,目前李先生意识恢复清醒、语言可以正常交流,右侧肢体活动功能改善,NIHSS评分10分,医生和家属悬着的心终于平静下来。

  付源主任医师提醒大家,随着生活质量的提高,人群中高血压、高血糖、高血脂等情况日益增多,导致脑卒中的发病率也在逐年上升,如果能积极控制这些脑卒中的危险因素,脑卒中发生的可能性将会大大降低。其中,急性缺血性脑卒中是神经内科急症,若不及时治疗将严重影响患者日后的生活质量,如果能在发病6小时内采取血管内介入治疗,患者预后将会大大改善。因此,大家应牢记“时间就是大脑”,如果发现身边的家人突然出现肢体无力、言语笨拙、口角歪斜的情况,一定要迅速拨打急救电话,及时到医院就诊。

  付源

  主任医师、硕士研究生导师

  学术兼职:

  中国医师协会神经内科分会脑与脊髓损害专委会委员

  黑龙江省医师协会理事

  黑龙江省医学会卒中专委会委员

  美国神经科学学会会员

  美国阿尔茨海默病协会会员

  国家自然科学基金函评专家

  黑龙江省医疗纠纷调解委员会鉴定专家

  专业擅长:

  从事神经内科临床工作十余年,擅长脑血管病、癫痫、痴呆的治疗,尤其对脑血管病的介入治疗有丰富的经验,长期致力于脑血管病神经介入技术及规范化诊疗。主持国家自然科学基金,教育部“春晖计划”,黑龙江省自然科学基金等十余项课题。以第一及通讯作者发表多篇SCI收录文章,其中六篇IF>10文章。多次获得黑龙江省医疗新技术奖、哈尔滨医科大学青年科技人才奖、论文奖、科研类先进个人、科研项目奖等奖励。

  出诊安排:每周一全天

【编辑:李香梅】

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