孩子1岁还站不起来？哈医大四院儿童康复中心系统训练提升患儿核心稳定

2021年09月06日 19:34 | 来源：中新网黑龙江

　　中新网黑龙江新闻9月6日电核心力量对人体具有重要意义，坐、立、走、运动都需要有良好的核心力量参与，它也与我们基本的身体健康有关。我们在久坐时，如果腰背肌核心力量差，腰椎就很容易劳损受伤；跑步时，如果核心稳定不足，膝盖部位就会承担过多压力而受伤。

　　齐齐(化名)11个月了，同龄的孩子都会独站了，但是齐齐还不会扶站，爬行的能力也较差。家长很担心孩子的状况，慕名来到哈医大四院儿童康复中心就诊，经过周大勇主任的评估与检查，发现齐齐只会用一侧腹爬，姿势不对称，并且不能扶物站起，核心力量差，需要进行系统性康复训练。

　　治疗师们为齐齐制定了专业的训练方案，通过悬吊治疗、运动疗法、理疗等方式进行康复治疗。经过两周的康复训练，齐齐能独自四点支撑了；经过一个月的康复训练，齐齐学会了爬行，姿势不对称的情况也得到了很大的改善；经过2个月的训练，齐齐在悬吊带的辅助下能站立数分钟，不用辅助可以独站5秒钟。

　　什么是核心稳定？

　　核心稳定是指在运动中控制骨盆和躯干部分肌肉的稳定姿势的能力。“核心”意为中心，人体核心部位是靠近人体的中心，维持人体重心稳定性的部位。人体重心是身体稳定的关键因素，所以保持重心平稳是提高动态稳定能力的前提。

　　核心稳定的条件是什么？

　　1、抗重力条件下，中轴骨的稳定；

　　2、中轴骨的发育(运动器官)；

　　3、中轴骨的静态稳定，脊柱骨，关节发育，感知觉的参与；

　　4、中轴骨的动态稳定，深层肌筋膜的功能发育，感知觉和认知的参与；

　　5、支撑基础的稳定—骨盆的发育；

　　周大勇主任介绍，站立是行走的基础，正确的静态站立姿势是两腿立直，脚底踩平，头居中，躯干伸展，双肩双髋处于同一平面。动态的站立姿势是指站立时头、躯干、四肢各部位可随意进行适当的活动而仍能保持平衡。患儿只有完成立位静态、动态平衡，才能正常的行走。

　　脑瘫患儿由于存在异常的下肢肌张力分布或髋关节控制能力差，往往在站立立直及站立平衡的完善上存在困难，表现为立位躯干或骨盆的左右摇摆。我们在消除下肢异常肌张力以后，可以进行扶站位骨盆控制训练、立位姿势控制训练或立位促通板上被动站训练等以增强脑瘫患儿的骨盆与躯干的控制能力。从以上我们可以看出，脑瘫患儿的核心稳定主要是打破异常的姿势及运动模式，取得肌力肌张力的正常及正常运动模式的出现。

　　周大勇主任提醒，核心的稳定是头颈四肢正常运动的保证，而四肢头颈肌力及肌张力的正常则是核心稳定的基础。物理治疗师在训练中不能着眼于局部，而要从整体入手，按人体发育的规律找出其中的薄弱环节加以纠正，以更好地促进脑瘫患儿的恢复。