中新网黑龙江新闻8月24日电(江丽波 高文超)近日，哈尔滨市第一医院普外四科成功为一位患有巨大甲状腺肿、直径达8厘米(手拳大小)，气管被压扁，最窄的位置仅剩余5mm左右，导致呼吸困难险些窒息的高龄患者成功实施了手术治疗。

　　80岁的张大娘是由120救护车转运到市一院急诊科的重症患者，来时颈部明显肿大并伴有呼吸困难，命悬一线。普外四科(甲状腺外科)齐明主任及耳鼻喉科王玮主任迅速赶去紧急会诊并与急诊科一道积极抢救患者。仔细询问家属后得知，80岁的张大娘之前就患有甲状腺结节，但由于年事较高且伴有其他基础疾病，一直未能系统治疗。三天前，张大娘“感冒”后伴随剧烈的咳嗽咳痰，随后颈前的甲状腺明显增大并伴有呼吸困难的情况。CT上可见巨大的甲状腺肿物直径达8cm，气管被压扁，最窄的位置仅剩余5毫米左右。这两日，家属陪伴张大娘辗转就诊于省内多家大医院，却因为风险太高而没有医生愿意为其手术。

　　在完善各项术前检查后，普外四科手术团队立即请呼吸科专家蒋力学副院长、麻醉科肖占元主任联合制定抢救治疗方案，并针对此次手术制定了多种突发情况的预案。蒋力学副院长，呼吸一科马良医生配备支气管镜在手术床头配合气管插管，为手术保驾护航。麻醉科肖占元主任、徐荣莉、冯宝医生克服气道狭窄的困难，以娴熟的手法，精湛的技术顺利插管。各科室通力协作为手术的顺利实施奠定了坚实的基础。

　　普外四科(甲状腺外科)齐明主任术中凭借娴熟的技巧，成功经颈入路，迅速劈开压迫气管的巨大甲状腺峡部，克服肿物巨大、术中视野小、操作不便等困难，对肿物进行了精准的解剖、探查、精细的分离；使用神经电生理监测仪动态监测喉返神经，避免喉返神经受损，最终顺利将肿物切除，术中仅出血5毫升。术后经过精心治疗和护理，张大娘恢复良好，无发音嘶哑及饮水呛咳等并发症，康复出院。

　　据齐明主任介绍，近年急诊科已收治多位因巨大甲状腺肿致呼吸困难的患者。但如此巨大的甲状腺肿块临床上并不常见，其手术较难，风险较大不言而喻。他提醒老年人患有甲状腺结节不应盲目放弃治疗，中老年女性患者应每年进行甲状腺体检，争取做到早发现，早治疗，以免错过最佳治疗时机。

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