中新网黑龙江新闻8月16日电 近日，哈医大四院心脏大血管外科为一例双侧锁骨下动脉闭塞导致双侧椎动脉窃血的患者行双侧颈动脉--双侧锁骨下动脉血管转流术，目前患者恢复良好，顺利出院。

　　61岁的李女士，近三个月走路不稳，总是摔倒，而且头晕难忍，家人将其送至哈医大四院心脏大血管外科进行治疗。经详细检查发现李女士全主动脉多发钙化，致双侧锁骨下动脉从起始端至椎动脉开口处闭塞，降主动脉及腹主动脉多发狭窄。为避免李女士二次手术，心脏大血管外科王柏春主任及全科医生讨论，为李女士行双侧颈部切口行双侧颈动脉-双侧锁骨下动脉血管转流术。手术顺利，术后双侧椎动脉恢复正向血流，头晕等症状消失，第五日顺利出院。

　　据王柏春主任介绍，锁骨下动脉近端闭塞是一种常见的外周动脉疾病，发病率约为1.9%，且随着年龄增长而升高，其常见症状为上肢缺血、头晕和短暂性脑缺血发作。由于大部分锁骨下动脉疾病患者无临床症状，该疾病常被忽视。“锁骨下动脉窃血”是指锁骨下动脉分支内的血流逆转现象，是近端锁骨下动脉同侧血流动力学显著损伤的结果。血流就会从颅内经过椎动脉反向流到上肢，造成颅内动脉缺血。动脉粥样硬化是锁骨下狭窄的最常见原因，大动脉血管炎、胸廓出口综合征、先天性畸形等是其他可能的原因。

　　王柏春主任提醒广大老年朋友，如果出现一侧手臂的脉搏明显较对侧减弱，血压明显比对侧低下(比如收缩压低20毫米汞柱以上)，平时容易出现头晕和晕厥，而且又伴有高血压、糖尿病等危险因素，可行血管超声、磁共振血管造影、计算机断层扫描血管造影或常规血管造影等检查，确认是否存在锁骨下狭窄及闭塞，对于有症状的锁骨下动脉狭窄和锁骨下动脉近端闭塞性疾病的患者可以通过介入以及微创手术治疗，成功率可达到90%以上。

　　王柏春

　　主任医师、教授、硕士、博士研究生导师、医学博士、博士后、

　　哈尔滨医科大学附属第四医院心血管外科主任、学科带头人

　　黑龙江省医学会心胸血管外科学会副主委

　　黑龙江省医师协会心血管外科分会委员兼秘书

　　中国医师协会心血管外科分会委员

　　中国医师协会心血管外科分会瓣膜学组委员

　　1996毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，同年考取哈医大附属第一医院心胸外科研究生，毕业后留校工作，2004年哈尔滨医科大学博士毕业，留哈医大一院心胸外科工作。2002年和2004年分别赴澳大利亚和日本研修，2015年调入哈医大四院工作。

　　目前为止，共完成各类心脏，大血管手外科手术4000多台，包括各种先天性心脏病(传统开胸和微创手术)，各种瓣膜病的瓣膜置换和成形手术，冠状动脉搭桥手术(90%不停跳搭桥)，大血管手术(主动脉夹层和动脉瘤)等。在省内率先开展了全动脉化冠脉搭桥，小切口微创搭桥，省内最早独立完成主动脉瓣介入手术(TAVI)，体外循环下肺动脉拴塞的切开取栓，省内较早将ECMO应用于临床。常规开展了小体重，复杂先心病手术，微创先心病封堵，胸腔镜下先心病手术等。主动脉疾病也形成了介入，开放，杂交一体化治疗。

　　工作以来，共发表论文20余篇，其中SCI收录6篇，承担课题6项，多次获得卫生厅以及学校的新技术奖。共培养研究生11名，已毕业7名，在读4名。