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黑龙江:相邻级别医疗机构间报销比例差距不低于15个百分点
新闻来源:中新网黑龙江新闻 | 发布日期时间:2020年03月28日 17:59


  中新网黑龙江新闻3月28日电(姜辉)在黑龙江省政府新闻办公室28日举行的“黑龙江省应对新冠肺炎疫情”第39场新闻发布会上,黑龙江省医保局二级巡视员张冰琦表示,为引导患者科学有序就医就诊,减少患者在少数医院聚集就医而带来的次生感染风险,黑龙江省医保局充分发挥医保支付的杠杆作用,拉开各级医疗机构间的报销比例,相邻级别间的报销差距要不低于15个百分点,引导形成患者在基层首诊,实现上下转诊、良性就医的格局。

  张冰琦表示,分级诊疗制度建立的初衷,是为了合理配置医疗卫生资源,更加方便地服务老百姓,解决老百姓看病难、看病贵问题。我们经常看到,大医院人满为患、一号难求,而基层医疗机构和一些小医院却门可罗雀的现象。可以说,小病到三级医院看,一是对医疗资源的一种占用和浪费,使一些重症或疑难杂症患者不能得到及时的救治,二是给百姓也带来经济负担。我们医疗保障部门在建立城乡居民基本医疗保险制度之初,在对参保人员的待遇设定上,就体现了适应分级诊疗的差异化支付政策,这次更进一步明确了相邻级别医疗机构间报销差距要在15%以上,“比如,我们规定统筹区内基层医疗机构,也就是乡镇卫生院、社区医院和一级医院,政策范围内报销比例为90%,那么二级医疗机构报销比例就不能超过75%,三级医院就不能超过60%,不符合规定的要进行调整”,而且,这次卫健部门对县级医院和基层医疗卫生机构分级诊疗病种,提出了具体的落实要求,将推动医保政策与分级诊疗制度真正融合。同时,对不按照分级诊疗规定、不履行转诊手续越级就医的,急诊、危重症患者除外,我们规定在属地现有报销比例基础上降低50%报销。这样,可以进一步推动分级诊疗制度的更好落实,让群众更加合理就医。(完)

【编辑:王玉珠】

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